脑海深处

但丁推荐的《脑海深处》我想写一下影评。医者仁心，不但有教育意义还科普了很多医疗常识。情节紧凑，特别引人入胜。各位演员也辛苦了，给大家奉献精彩演出。竟然看见熟悉的身影老大姐方文卓。向主创人员致敬，你们辛苦了，期待更多好作品。好的影片让我们收获颇丰、好的电影给我们以启发，以后还要看好的影片。谢谢但丁推荐。

但丁推荐后看的，影视剧里关于脑神经专题的并不多，这部剧里分了很多个小故事，不仅普及一些医学常识，也加进了很多精神层面的，社会层面关系的多角度解读，人生除了生死都是小事，的确如此，复杂的社会只需要简单的理解就可以跳脱出来。多看这种剧就是一种好途径。这部剧里也涵盖了许多，有时候有人是有病不知晓，比如先天性动脉瘤，不查不知道，这种病因人而异，有人要命，有人就相安无事，还有的人身体没有病，整天疑神疑鬼，检查做来做去，不相信科学，其实是心疾做祟，人生百态，戏如人生，相信看过的人都有不一样的解读，更会珍爱生命。

脑部疾病分为脑部肿瘤、脑部创伤、脑部血管性疾病等，也有先天性疾病和后天性异常。

脑部肿瘤包括脑部原发性的肿瘤，比如脑胶质瘤，也包括脑部继发性肿瘤，就是其他位置的癌症发生的脑部转移。

《脑海深处》中，何希伦是催乳素型垂体瘤（PRL瘤），在男性身上的症状可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。而催乳素瘤其实应该首选药物治疗，这也是为什么剧中的山医生和江主任都建议何希伦保守治疗。

胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称，是颅内最常见的恶性肿瘤。

剧中的搞笑担当杜耀飞，得的就是脑胶质瘤，而且一部分在语言功能区。他的癫痫就是胶质瘤引起的并发症之一。

目前对胶质瘤来说还是以手术治疗为主，但肿瘤其实没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤，很难做到全部切除。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤。

全剧最后一个治愈的病例小北极得的髓母细胞瘤也是脑胶质瘤的一种，发生于小脑，是儿童时期最常见的颅内恶性肿瘤。手术是髓母细胞瘤的首选疗法，以期在最大范围内安全切除肿瘤。小北极即使是后来醒了，也有可能需要进行后续的放化疗。

山医生的妈妈祝阿姨，之前得过肺癌，转移到脑部，变成了多发脑转移瘤。

脑部创伤则包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤，各种类型的脑内出血和颅内出血等。

那个拒绝就医手里还玩核桃的老大爷，就是硬膜下血肿，是最常见的颅内出血类型。大多数需要手术的硬膜下血肿病例，并发有相关的颅内和/或颅外损伤。所以当时在和家属问诊的时候，范医生才问是不是摔过。

而且并发脑部损伤（如挫伤、蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿）对硬膜下血肿患者的预后，很可能有负面影响。

脑部血管性疾病，包括缺血性的脑血管疾病，也包括颅内动脉瘤、高血压性脑出血等出血性疾病。

第一集的美女教练，就是血栓脱落引起的急性左侧大脑中动脉闭塞，左半球缺血引起的脑卒中，这就是属于缺血性脑疾病。

那个拉小提琴的小女孩锦锦，就是得的脑内动脉瘤。第一集开头山医生用来做展示研讨的手术的患者，也是得了动脉瘤。一般如果主动脉瘤很小，而且没有症状，医生可能会推荐定期随访，以检查动脉瘤是否继续生长。这也是为什么范医生也不建议锦锦做手术治疗。

剧中和蔼可亲的船长江主任，则是高血压性脑出血（HICH）。是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，在这个基础之上，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。

江主任在发病之前一直有吃阿司匹林肠溶片，其实就是服用抗凝/抗血小板药物，在治疗时可能需要予以药物或输血浆，以纠正其凝血功能，预防血肿扩大。

剧中的病患案例都有理论依据可寻，比较具有现实参考意义。如果遇到类似情况，要及时就医。

抖音主播梁但丁推荐看的这部剧！两天追完全剧，看完后觉得真的很不错的一部剧，我因为家里种种原因，已经有十多年没有去上班工作了，所以家中父母，老公，女儿生病住院都是我去照顾，跟医院打交道比较多！所以在看这部电视剧的时候，也让我从另外一个角度去了解体会医生这个职业的不容易！这部剧没有用那么多的花哨的噱头去吸引观众，场景和道具都非常严谨，另外在每一集的最后都有真实的医生给大家科普一些医学知识，还有就是从人性的角度来分析医生，患者包括家属之间内心深处，能让医患关系趋于缓和！还有就是对患者及家属的人物刻画非常到位，像那个被妈妈逼着拉琴而轻生的女孩，还有小北极，以及那位出租司机和儿子都让人非常感动！希望这部剧的团队以后能拍出更好的作品！

五一假期过去了，这个小长假煲剧成了一个主题，被朋友推荐了这个冷门国产剧，一开始有点不屑，毕竟豆瓣观看的人数不多，作为爱奇艺的剧集也没上首页被重点推荐。于是我问朋友为什么推荐，他说有点美剧那味儿。“有点美剧那味儿”勾起我好奇心，质量高的美剧也看了不少，这部怎么就有哪味了？看了五集下来，总结两个关键词：诚恳、真实。

总的先说一下这部剧，大剧情就是一个神经外科办公室医生们的日常。男主和男二是两个神经外高手，一个是睿智冷静但不近人情的全能战士，一个痴迷医学技术的手术达人。还有一个老医生、几个“捧哏”新人，加上护士迷妹，组成了等科室的人员配置，等待他们的就是各种各样的病人前来“造访”。

神经外科天团

感观上第一个真实的点就是技术上的展示。

罗麦特·麦基在经典的《故事》中，把剧目类型分成了25种，讲述医学题材的被称作“社会剧”，社会剧的属性天然带有教育意义，因此，真实性显然成为剧中不可忽略的因素。

《脑海深处》中体现的一些脑外科技术手段，比如手术方式（我以为脑部手术只有开颅）、应急处理、技术成果等等，都极具真实性，这一点在每一集最后，由真实的脑外科大夫的采访中便可看出，编辑团队在前期的筹备中是花了功夫的。

每一集最后的采访

第二真实的点是医患关系上。

前几集出场的病患，诸如总认为自己有病。

比如喜欢到网上搜病因的老阿妈；

喜欢撞树却爱逃避自己身体有问题的老大爷；

看似健康热爱健身忽得中等的年轻女教练；

这些单元故事的小人物全都好像在哪见过，特别像生活里的某个朋友或社会新闻的当事人，可以说是十分的接地气了。

最重要的是，神经外科的医生和这些患者、患者家属的故事更像是医患关系的纷繁的呈现。

印象最深刻的是第二集，男二不放弃一个小女孩的生命，过度抢救，结果是，女孩最终虽然还有呼吸，但已经彻底的脑死亡，给家属带来了另一种灾难。这也把一个生命课题抛给了观众：医生，到底该为病人负责还是家属负责？

诚然这样的问题可能根本没有终极答案，这却是医生这种职业时常要面对的，人性不能考验，生命更难以反复，医生总是游走在这些问题的边缘，《脑海深处》把这些事真实又完整的呈现，且方式像医生这个职业一样，克制又冷静。

还有一点真实就是医生们的日常状态。撇去沉重的生命课题部分，医生们同样也要吃喝拉撒，也会有职场规则。

我印象很深的是有一段拯救孕妇的情节：神经外科和妇产科临时共同作业，船长（剧中神经外科的老大）快速决定让妇产科的大夫先刨腹产，把压力扛在自己身上再拯救孕妇。船长指令清晰，即便神经外科的医生有异议，在命令面前也懂得让步，也是这种专业的呈现让每每在手术室外的情节都有了点《人间世》的那种紧迫感，看了又爽又紧张。

当然，这部剧也不能完全当纪录片看，其中的故事线还是很规矩的。

主线还是两位男医生为获得科研基金去比拼，在单元故事不断增进的过程中，两个人的心智和能力趋向完整，再加上故事中有实习生从胆小害怕到手术台实操，都象征这是一个很典型的成长类故事，会让人看完很欣慰，结局感到圆满，绝对不是那种很虚的励志故事了。

男一男二

一个不得不提的是，整个剧没什么太大牌的演员，但看了绝不会跳戏，演员的质感都不错，角色很容易让人信服。虽然感觉这剧水花不大，但我希望能继续拍下去，组成一个神经外科天团也可，算是职场类、社会剧的一个很好看的故事了。

如果这个剧真能成一个系列，它能不能成《实习医生格蕾》先不说，但至少能给这类题材的故事立一个标杆，诚恳的创作态度和完整的呈现已经赢很多了，观众喜欢看的还是有诚意的作品，剧也还是要以剧本和故事为先，先有完整，再谈完美吧。

一个专业的医疗科普剧，双男主的设定，在我心里留下最深印象的却是一个配角。对，看完到最后在我心里好感度一路飙升的是锅爷。

剧里这些主要角色或多或少都有点问题，不过好在都在我的接受范围之内。范熊如果是这种经常怼人的性格，我总觉得他说话会更利落一些，没这么文艺，也不会像后面那种犹豫不决。我对山医生好感度低在他好像抢了两次范熊的活，一次是给那个不想看病的大爷的家属解释情况，一次是他想给那个拉小提琴的姑娘用他的治疗方案，两个事情都是剧里刚开始就这么高，在我心里的初始印象分太低了。

我想说的锅爷也不是没毛病，一开始他给实习生介绍范熊和山医生的时候，确实挺尴尬的，不过我能理解是剧情需要，而且话说得还有点意思。后来锅爷平时说话的感觉总有点怪怪的，也难怪实习生会误会他的性取向，只是我觉得他说话和娘相比，更像是在唱戏……但是锅爷说话幽默这一点往回提了不少分。

锅爷和护士长一样，给他们这个异常紧张的科室里添了不少的气氛。护士长给我的感觉是口直心快，相比之下锅爷更像是个老好人，不过他察颜观色的能力一流，会来事儿。范熊不想做的病例介绍他来做，看见实习生被据也能及时安慰，他做得很得当，没有单纯和事佬的感觉，没引起我的嫌弃。

必须要强调他被迫营业的那段戏，我当时被这段原地圈粉。紧张又害怕，踩那一脚易拉罐能感觉到他的生气，他气的是，怎么在这个时候，能做手术的人都没法做这个手术。他意识到只能自己动手的时候，又有了欲哭无泪的害怕，他不相信自己能做好，没把握能把手术做到完美。这段表演我觉得是他在剧里的演技顶峰，这台手术对锅爷这个角色也有着里程碑一样的意义。

然而因为手术确实没辣么完美，导致锅爷有感染HIV的风险。装好护士长给他买的那堆好吃的东西之后，临走的时候能感觉到他的不舍，演得有一丢丢夸张，但不影响这背影很帅。

锅爷回医院复查的时候遇见实习生那里，感觉有点强行科普HIV不会因为普通的接触传染。这个操作剧里的实习生也说他没常识，算是剧里的自我吐槽吧。不过他就算回来做检查也没忘了帮科室解围，带走了那群媒体，我猜这就是爱吧。

我本来以为锅爷只是一个给剧情做介绍，引导剧情的工具人，没想到能有这么棒的人物弧光，演员的表演也有高光时刻，点一波赞不过分。